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Modelo de parte de lesiones

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¡Uy! Algo ha ido mal al enviar el formulario.

¿Qué es?

Un formulario de parte de lesiones es un documento utilizado para informar de accidentes o lesiones en el lugar de trabajo. Suelen utilizarlo los empleados para informar a su empresa de cualquier incidente que provoque lesiones, y es una herramienta importante para el seguimiento y la gestión de la seguridad en el lugar de trabajo.

Es importante rellenar y enviar el formulario de parte de lesiones lo antes posible después del incidente. Esto permite al empresario iniciar una investigación, si es necesario, y prestar la ayuda necesaria al empleado lesionado. En algunos casos, puede haber requisitos legales o reglamentarios para notificar las lesiones en el lugar de trabajo, y no hacerlo puede acarrear sanciones.

¿Cuándo utilizarlo?

Debe utilizarse un formulario de parte de lesiones siempre que un empleado sufra una lesión en el lugar de trabajo. Esto incluye las lesiones sufridas durante actividades relacionadas con el trabajo, como manejar maquinaria o levantar objetos pesados, así como las lesiones que se producen en el lugar de trabajo, como resbalones, tropiezos y caídas.

El formulario de parte de lesiones debe utilizarse independientemente de la gravedad de la lesión, tanto si se trata de un pequeño corte como de una lesión más grave, como un hueso roto o un traumatismo craneal. Al notificar todas las lesiones, los empresarios pueden identificar y abordar los posibles riesgos para la seguridad en el lugar de trabajo y garantizar que los empleados reciban atención médica rápida y adecuada.=

¿Qué incluir?

Un formulario típico de parte de lesiones incluye la siguiente información:

  1. Información sobre el empleado: El nombre, el cargo y los datos de contacto del empleado accidentado.
  2. Fecha y hora del incidente: La fecha y hora en que se produjo la lesión.
  3. Descripción del incidente: Descripción detallada de las circunstancias que rodearon la lesión, incluida cualquier información pertinente sobre la causa, el lugar y el tipo de lesión.
  4. Tipo de lesión: La naturaleza y el alcance de la lesión, como un corte, una quemadura o un hueso roto.
  5. Tratamiento médico recibido: Información sobre cualquier tratamiento médico recibido, incluido el nombre y la dirección del médico u hospital tratante.
  6. Testigos: Los nombres y la información de contacto de cualquier testigo del incidente.
  7. Firma: La firma del empleado indica que la información facilitada es exacta y completa.
Nombre completo del empleado
Posición
Departamento
Supervisor/Director
Identificación del empleado
contacto Número de teléfono:
contacto Dirección
Formulario de parte de lesiones
Fecha de la lesión
Momento de la lesión
Localización de la lesión
Descripción de la lesión:
Cómo se produjo la lesión
Qué parte o partes del cuerpo se lesionaron
Cualquier síntoma inmediato experimentado (por ejemplo, dolor, hinchazón, hemorragia)
¿Recibió tratamiento médico?
No
¿Había algún testigo presente en el momento de la lesión?
No
Firma del empleado:
Date:
Firma del supervisor:
Date:

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